各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處，區(qū)直各部門(mén)，駐區(qū)各單位，各企事業(yè)單位：

經(jīng)區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將《臨河區(qū)進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

臨河區(qū)人民政府辦公室    

2024年12月27日      

臨河區(qū)進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生

服務(wù)體系實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)〉的通知》（中辦發(fā)〔2023〕10號(hào)）《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（內(nèi)政辦發(fā)〔2023〕61號(hào)）和《巴彥淖爾市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)巴彥淖爾市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（巴政辦發(fā)〔2024〕22號(hào)）要求，以鑄牢中華民族共同體意識(shí)為工作主線,建立健全優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重連續(xù)系統(tǒng)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)治理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。到2025年，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，中（蒙）西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。到2035年，形成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強(qiáng)。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推進(jìn)能力現(xiàn)代化建設(shè)

1.推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)。依托臨河區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院兩所“三級(jí)”醫(yī)院，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。全面推進(jìn)“京蒙協(xié)作”，積極爭(zhēng)取高水平醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，提升全區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平。推進(jìn)高水平重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，到2025年，全區(qū)爭(zhēng)取建設(shè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科1個(gè)、自治區(qū)級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)2個(gè)、市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科不少于3個(gè)、區(qū)級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科不少于4個(gè)。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政局等部門(mén)）

2.突出三級(jí)醫(yī)院縣域龍頭地位。推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院提檔升級(jí)，實(shí)施臨河區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院能力提升行動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)院臨床專(zhuān)科和管理能力建設(shè)，發(fā)展急診科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科等重點(diǎn)專(zhuān)科和學(xué)科。加大三級(jí)醫(yī)院幫扶縣域內(nèi)公立醫(yī)院力度,通過(guò)專(zhuān)科共建、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研與項(xiàng)目協(xié)作等聯(lián)合辦醫(yī)形式，加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)院臨床薄弱專(zhuān)科和重點(diǎn)專(zhuān)科能力建設(shè)。推進(jìn)臨床服務(wù)“五大中心”和急診急救“五大中心”建設(shè)，提升整體醫(yī)療服務(wù)和急診急救能力。（責(zé)任單位:區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、財(cái)政局等部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。支持具有一定輻射和帶動(dòng)能力的中心衛(wèi)生院，建設(shè)縣域醫(yī)療次中心。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點(diǎn)創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，提升常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，慢性病健康管理以及傳染病防治能力。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門(mén)診，開(kāi)展常見(jiàn)慢性病預(yù)防、治療和康復(fù)。優(yōu)化設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，建設(shè)中心村衛(wèi)生室，對(duì)人口較少的村可通過(guò)巡回醫(yī)療、鄰（聯(lián)）村延伸、上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)駐村等方式提供服務(wù)。到2025年所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)、推薦標(biāo)準(zhǔn)的占比達(dá)到10%以上，縣域就診率達(dá)到90%以上。（責(zé)任單位:區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.推進(jìn)分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系建設(shè)。統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集，建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制。組建高水平醫(yī)療救治隊(duì)伍，提升院前醫(yī)療急救信息化建設(shè)，推動(dòng)院前急救與院內(nèi)急診有效銜接。加強(qiáng)臨河區(qū)人民醫(yī)院獨(dú)立傳染病區(qū)建設(shè)，大力改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升傳染病防治能力。結(jié)合實(shí)際布局一定數(shù)量快速轉(zhuǎn)化的重大疫情救治后備醫(yī)院。加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診、感染性疾病科、公共衛(wèi)生科室、隔離留觀床位和緊急救援后備醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)，持續(xù)加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化重癥資源配置。發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防控領(lǐng)域的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和“治未病”作用。（責(zé)任單位:區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.加快構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提升檢驗(yàn)檢測(cè)能力，區(qū)疾控中心要具備覆蓋細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)等類(lèi)型15種以上病原檢測(cè)的能力，重點(diǎn)涵蓋發(fā)熱、呼吸道、腹瀉、發(fā)熱伴出血以及腦炎腦膜炎等5大癥候群相關(guān)病原。按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的要求，完善疫情監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)布局。推進(jìn)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮平臺(tái)建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)已有傳染病相關(guān)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)融合，實(shí)現(xiàn)“監(jiān)測(cè)預(yù)警一張圖”和“應(yīng)急指揮一張圖”的工作目標(biāo)。完善監(jiān)測(cè)預(yù)警制度，臨河區(qū)疾控中心成立監(jiān)測(cè)預(yù)警中心，構(gòu)建區(qū)域協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控的傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同和部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局。完成臨河區(qū)傳染病應(yīng)急小分隊(duì)的組建工作，配備必要的應(yīng)急處置裝備。加大精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進(jìn)、婦幼保健、職業(yè)衛(wèi)生、采供血等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。加強(qiáng)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。健全完善農(nóng)村和城市社區(qū)公共衛(wèi)生治理體系，加快補(bǔ)齊基層公共衛(wèi)生服務(wù)短板。（責(zé)任單位:區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.促進(jìn)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）傳承創(chuàng)新發(fā)展。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)（蒙醫(yī)）科室設(shè)置和基礎(chǔ)建設(shè)，強(qiáng)化以中醫(yī)（蒙醫(yī)）藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，力爭(zhēng)90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館（蒙醫(yī)館）達(dá)到優(yōu)質(zhì)型標(biāo)準(zhǔn)，到2025年全部中醫(yī)館（蒙醫(yī)館）配備不少于2名中醫(yī)（蒙醫(yī)）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。實(shí)現(xiàn)公立綜合醫(yī)院中醫(yī)（蒙醫(yī)）科全覆蓋、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務(wù)全覆蓋。組建基層中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特色健康服務(wù)綜合體，全面提升中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）治未病、疾病治療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等整體服務(wù)水平。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)）

7.完善接續(xù)性服務(wù)體系建設(shè)。健全治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理的服務(wù)鏈，探索通過(guò)支持將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院和康復(fù)醫(yī)院、支持社會(huì)力量舉辦等方式，增加康復(fù)、護(hù)理等專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，擴(kuò)大康復(fù)和護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)供給。聚焦“一老一小”健康服務(wù)和照護(hù)服務(wù)需求，擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、殘疾人護(hù)理、母嬰護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、安寧療護(hù)及營(yíng)養(yǎng)支持等服務(wù)供給，積極推動(dòng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索開(kāi)展托育服務(wù)工作。完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，加強(qiáng)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院同質(zhì)化管理和質(zhì)控體系建設(shè)。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)）

（二）落實(shí)分級(jí)診療制度，推進(jìn)體系整合化運(yùn)行

8.推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。圍繞“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標(biāo)，通過(guò)系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和整合優(yōu)化縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源，繼續(xù)優(yōu)化縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)等五大資源共享中心，逐步實(shí)現(xiàn)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥、信息、后勤等統(tǒng)一管理，推進(jìn)以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，加快建設(shè)責(zé)任、管理、服務(wù)、利益“四個(gè)共同體”，推動(dòng)“強(qiáng)縣域、強(qiáng)基層”，實(shí)現(xiàn)“緊密型、同質(zhì)化、控費(fèi)用、促分工、保健康”發(fā)展要求。緊密型醫(yī)共體建設(shè)達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，就醫(yī)診療新格局基本形成。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)）

9.促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科、護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等。建立健康管理、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)以及養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)之間無(wú)縫銜接機(jī)制。開(kāi)展失能老年人“健康入戶關(guān)懷行動(dòng)”，提供上門(mén)健康服務(wù)。結(jié)合基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，推行居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，積極開(kāi)通預(yù)約就診、急診急救綠色通道，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)和藥事管理能力，協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。全面推進(jìn)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，幫助更多老年人跨越就醫(yī)“數(shù)字鴻溝”。提升老年疾病診治能力，到2025年，二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)90%以上。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)）

10.健全家庭醫(yī)生制度。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)初步診療、康復(fù)、保健等功能，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。將區(qū)級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生充實(shí)到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中，通過(guò)定期坐診、設(shè)立慢病聯(lián)合門(mén)診、開(kāi)展遠(yuǎn)程診療、接受轉(zhuǎn)診等形式參與復(fù)雜疾病、疑難病患者的簽約服務(wù)。建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門(mén)服務(wù)機(jī)制，為確有需要的老年人、失能半失能人員、術(shù)后恢復(fù)期患者、殘疾人等提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)和長(zhǎng)期處方服務(wù)。建立轉(zhuǎn)診服務(wù)體系，二級(jí)及以上醫(yī)院要推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)科或其他科室與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作相銜接，為基層轉(zhuǎn)診的簽約患者提供優(yōu)先門(mén)診、優(yōu)先住院、優(yōu)先手術(shù)等服務(wù)。提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率，全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1至3個(gè)百分點(diǎn)，到2035年全人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上。加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)人數(shù)、重點(diǎn)人群占比、續(xù)約率、健康管理效果、服務(wù)質(zhì)量等評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金分配的重要依據(jù)。完善簽約服務(wù)籌資機(jī)制，探索將簽約居民的醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制，落實(shí)簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)機(jī)制、收付費(fèi)機(jī)制等保障制度，結(jié)合我區(qū)實(shí)際制定由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)?；鸷途用駛€(gè)人共同負(fù)擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)政策，原則上將不低于70%的簽約服務(wù)費(fèi)用于家庭醫(yī)生服務(wù)人員的薪酬分配。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障局等部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

11.健全防治結(jié)合制度。健全和完善防治結(jié)合政策體系，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室，制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，全面落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》，深入推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度協(xié)作，建立人才流動(dòng)、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機(jī)制，提高重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。探索疾病預(yù)防控制專(zhuān)業(yè)人員參與醫(yī)共體工作，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，完善網(wǎng)格化基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，形成“病前主動(dòng)防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷”的一體化健康管理服務(wù)。深入開(kāi)展健康臨河行動(dòng)，引導(dǎo)相關(guān)部門(mén)及社區(qū)、家庭和個(gè)人履行各自健康責(zé)任。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)）

（三）不斷優(yōu)化發(fā)展方式，提升管理精細(xì)化水平

12.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。健全和完善公立醫(yī)院治理機(jī)制，健全公立醫(yī)院管辦分開(kāi)的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)二級(jí)以上公立醫(yī)院書(shū)記、院長(zhǎng)績(jī)效考核工作。公立醫(yī)院以章程為統(tǒng)領(lǐng)，健全管理制度機(jī)制，規(guī)范公立醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。實(shí)行全面預(yù)算績(jī)效管理，全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核，建立年度數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和考核評(píng)審制度，按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類(lèi)型分級(jí)分類(lèi)實(shí)施考核評(píng)價(jià)。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)）

13.提升衛(wèi)生健康人才能力。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。實(shí)施衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，科學(xué)合理核定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制并足額配備,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員所占編制不低于編制總額的85%、衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。加大基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)和緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度，開(kāi)展基層人才培養(yǎng)示范區(qū)建設(shè)，實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃。加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理，對(duì)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院招聘引進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生人才實(shí)行縣管鄉(xiāng)用，5年內(nèi)至少到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作1年。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例，到2025年達(dá)到45%左右。激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育、考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。加大藥師隊(duì)伍建設(shè)力度，加強(qiáng)臨床藥師配備。完善各類(lèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行崗位分級(jí)分類(lèi)管理，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才比例。實(shí)施中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）和中（蒙）西醫(yī)結(jié)合特色人才培養(yǎng)工程，加強(qiáng)名老中醫(yī)（蒙醫(yī)）、老藥工等傳承工作室建設(shè)。（區(qū)委編辦、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委等部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

14.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理能力。實(shí)施基層臨床特色科室建設(shè)工程，提升常見(jiàn)病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)能力。強(qiáng)化縣域醫(yī)療次中心住院服務(wù)能力，開(kāi)展與機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)等服務(wù)。結(jié)合居民需求，發(fā)展康復(fù)、口腔、精神（心理）等特色專(zhuān)業(yè)科室，提升急診搶救、傳染病防治、康復(fù)理療、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)能力。強(qiáng)化鄉(xiāng)村傳染病管理和社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)能力提升。建立健全符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)）

（四）持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量，推進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化體驗(yàn)

15.保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，健全區(qū)級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織。規(guī)范質(zhì)控中心的建設(shè)和管理，加強(qiáng)質(zhì)控中心運(yùn)行，進(jìn)一步擴(kuò)大質(zhì)控中心覆蓋范圍，促進(jìn)質(zhì)控中心同質(zhì)化開(kāi)展工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全全員參與、覆蓋臨床服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量管理與控制工作制度，全面實(shí)施臨床路徑管理。完善以結(jié)果為導(dǎo)向的服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評(píng)估、反饋和激勵(lì)機(jī)制，探索建立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)評(píng)制度，提高藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)）

16.提高醫(yī)療衛(wèi)生科研技術(shù)水平。加大對(duì)公立醫(yī)院科研技術(shù)等項(xiàng)目投入力度，建立以政府為主導(dǎo)、多部門(mén)合作、醫(yī)院投入相結(jié)合的科研經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制，促進(jìn)我區(qū)醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)投入與管理實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。積極爭(zhēng)取各級(jí)各部門(mén)科技資金，激發(fā)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技創(chuàng)新動(dòng)力。公立醫(yī)院對(duì)獲得科研立項(xiàng)的項(xiàng)目按照1:1的比例投入科研經(jīng)費(fèi)。公立醫(yī)院每年度根據(jù)每百名衛(wèi)生技術(shù)人員投入比例要求，結(jié)合醫(yī)院上年度獲得國(guó)家和自治區(qū)科研立項(xiàng)實(shí)際情況，確定本年度納入醫(yī)院預(yù)算的科研經(jīng)費(fèi)，確保公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的穩(wěn)定來(lái)源。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)）

17.提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。改善就診環(huán)境，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)引導(dǎo)標(biāo)識(shí)設(shè)置，加強(qiáng)就診環(huán)境適老化、無(wú)障礙等改造，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理。深化門(mén)診“一站式”服務(wù)中心內(nèi)涵，優(yōu)化門(mén)診流程設(shè)計(jì)，推進(jìn)“預(yù)約診療”“假日門(mén)診”“彈性門(mén)診”和“預(yù)住院”服務(wù)，探索設(shè)立“夜間門(mén)診”，提供連續(xù)性服務(wù)。逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院全部開(kāi)展日間手術(shù)和日間服務(wù)。擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍，全面推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，逐步推進(jìn)門(mén)急診和住院疼痛診療服務(wù)。健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度，三級(jí)綜合醫(yī)院完善多學(xué)科診療（MDT）制度，設(shè)立門(mén)診MDT崗，提供“患者不動(dòng)醫(yī)師動(dòng)”的MDT服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立患者入出院服務(wù)中心，優(yōu)化入出院流程，推廣住院費(fèi)用預(yù)結(jié)算、床旁結(jié)算。落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求，持續(xù)加強(qiáng)臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。充分發(fā)揮人民調(diào)解主渠道作用，健全化解醫(yī)療糾紛長(zhǎng)效機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。積極推進(jìn)新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦。大力推動(dòng)免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務(wù)便捷化。加強(qiáng)疫苗儲(chǔ)運(yùn)冷鏈設(shè)施設(shè)備建設(shè)，嚴(yán)格疫苗配送、儲(chǔ)存、接種等各環(huán)節(jié)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)疫苗儲(chǔ)運(yùn)全程冷鏈監(jiān)測(cè)無(wú)縫對(duì)接。成立疫苗采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)非免疫規(guī)劃疫苗采購(gòu)管理。加強(qiáng)疫苗接種規(guī)范化門(mén)診建設(shè)，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、處置。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)）

（五）改革體制機(jī)制，推進(jìn)治理科學(xué)化保障

18.完善編制和人事制度。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)各醫(yī)院實(shí)際情況，探索推行公立醫(yī)院人員總量管理。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用，持續(xù)健全完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照服務(wù)人口1%左右的比例，每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，盤(pán)活用好存量編制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%。改革公立醫(yī)院崗位管理制度,科學(xué)動(dòng)態(tài)編制崗位責(zé)任書(shū)。積極落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序，健全區(qū)級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位管理和人員聘用制度，以緊密型醫(yī)共體為招聘單元，一體化配置和管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位。深化以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革，落實(shí)自治區(qū)基層衛(wèi)生人才職稱(chēng)晉升評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，探索推行網(wǎng)報(bào)、網(wǎng)審、網(wǎng)評(píng)的全流程數(shù)字化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生類(lèi)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例可提高至20%。對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過(guò)“定向評(píng)價(jià)、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。（區(qū)委編辦、衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障局等部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

19.持續(xù)深化薪酬制度改革。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，健全完善與公立醫(yī)院公益性相匹配的績(jī)效工資動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制，優(yōu)化完善薪酬分配辦法，在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式，體現(xiàn)勞動(dòng)技術(shù)價(jià)值和公益屬性。合理核定專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，切實(shí)保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇，落實(shí)國(guó)家相應(yīng)津貼補(bǔ)貼制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平。建立緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制，鼓勵(lì)對(duì)其實(shí)行年薪制。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“公益一類(lèi)財(cái)政保障、公益二類(lèi)事業(yè)單位管理”,統(tǒng)籌平衡基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資水平的關(guān)系。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，分類(lèi)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問(wèn)題。（區(qū)人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委、財(cái)政局等部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

20.完善政府投入機(jī)制。研究建立結(jié)構(gòu)合理的政府投入機(jī)制，健全與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和我區(qū)地域特點(diǎn)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及財(cái)政承受能力相適應(yīng)的公立醫(yī)院投入政策，完善公立醫(yī)院政策性虧損補(bǔ)償辦法和債務(wù)化解與管理實(shí)施細(xì)則。建立適應(yīng)地區(qū)發(fā)展的穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，落實(shí)政府對(duì)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策，按規(guī)定落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的“六項(xiàng)投入”政策。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）發(fā)展投入機(jī)制，加大投入傾斜力度。（區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生健康委等部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

21.健全服務(wù)購(gòu)買(mǎi)機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立分類(lèi)管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門(mén)提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，推進(jìn)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，健全符合中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。探索對(duì)符合條件的緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)保支付方式綜合改革，鼓勵(lì)將醫(yī)?；鸢幢壤虬o醫(yī)共體，建立醫(yī)保基金總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制。優(yōu)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付政策，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄中增設(shè)農(nóng)村適宜衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，藥品帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急取Ｍ七M(jìn)村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。探索將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入醫(yī)保支付試點(diǎn)，對(duì)重點(diǎn)人群按人頭打包付費(fèi)，年終結(jié)余留用,提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)積極性。適時(shí)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，完善居家遠(yuǎn)程醫(yī)療和監(jiān)護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理、簽約服務(wù)等居家醫(yī)療服務(wù)支付政策。（區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

22.充分發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用。加快建設(shè)智慧醫(yī)院，支持分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，推廣診間結(jié)算、移動(dòng)支付、線上查詢、藥物配送等服務(wù)。依托醫(yī)共體信息平臺(tái)建設(shè)，打造基層一體化信息系統(tǒng)，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)信息系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通，實(shí)現(xiàn)與全民健康信息平臺(tái)、全員人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生服務(wù)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。建立跨部門(mén)、跨機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享調(diào)度機(jī)制和智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)）

23.加強(qiáng)綜合監(jiān)管。深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革，全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制建設(shè)。創(chuàng)新監(jiān)管方式，重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量和安全、公共衛(wèi)生、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、從業(yè)人員、服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。健全完善政府監(jiān)管主導(dǎo)、第三方廣泛參與、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理和社會(huì)監(jiān)督為補(bǔ)充的多元化綜合監(jiān)管體系。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題治理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。開(kāi)展廉潔從業(yè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性，依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)）

三、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)單位要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作，將其列入工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，因地制宜加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新。

（二）強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同。各相關(guān)部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，細(xì)化配套政策，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力，協(xié)同推進(jìn)臨河醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作。建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)督查評(píng)估，定期跟蹤問(wèn)效。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。圍繞改革目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，積極宣傳工作進(jìn)展和成效，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境。